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科普 | 发作性睡病的常见问答

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科普 | 发作性睡病的常见问答

Q
什么是发作性睡病?
A:发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词,由Gelineau于1880年首创,因此本病又称Gelineau综合征。


Q
发作性睡病常见吗?
A:据估计,在中国有超过70万发作性睡病患者,每2000人里就有一个,但确诊人数却不超过5000人。由于认知率低下,大多患者不自知。


Q
发作性睡病的病因是什么?
A:发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少,文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。

近年来,食欲素(orexin)与发作性睡病的关系令人瞩目,orexin是下丘脑神经元细胞产生的神经肽,在协调睡眠-觉醒周期方面有重要作用,已知有orexin-A和orexin-B两种,以orexin-B与本病的关系密切。

发作性睡病的嗜睡是因orexin 神经元传人中脑背侧缝际核和蓝斑的激活信号减少.使脑桥被盖背外侧部和脚核区(LDT / PPT )内促觉醒神经元活动减弱,促发异常快速眼动睡眠的神经元抑制减轻,使异常快速眼动期提早或在不适当的状况下出现。另一方面,由于orexin 神经元传至单胺能神经元的激活信号减少,使后者对下丘脑腹外侧视前区(VLPO)神经元的抑制减轻,在不该出现的情况下出现非快速眼动睡眠,伴觉醒度降低


Q
发作性睡病分几种类型?
A:根据睡眠障碍国际分类第二版(ICSD-2)中将发作性睡病分为4种亚型:1.发作性睡病,伴猝倒症;

2.发作性睡病,不伴猝倒症;

3.发作性睡病,医学状况所致;

4.发作性睡病(待分类)。


Q
发作性睡病的症状有哪些?
A:发作性睡病有5种主要症状:

  1. 白天过度嗜睡(EDS)——一整天都有不可抗拒的疲倦感和疲劳感。主要以白天为重,特别容易睡着。
  2. 猝倒(C)——人们失去本能的或者有意识的对肌肉的控制。例如,当强烈的情绪——大笑、高兴、惊讶、愤怒和受到刺激时,膝盖弯曲甚至无力,或头垂下,或下巴松弛,严重时可倒地。
  3. 睡眠麻痹——常常发生于入睡时或快要醒来时。快速眼动睡眠(REM)导致的暂时性的身体软瘫。可能会持续短暂的几秒钟到几分钟,俗称“鬼压床”。
  4. 入睡幻觉——发作性睡病患者在入睡时或者快醒来时产生的生动的听觉和视觉经历。
  5. 夜间睡眠紊乱(DNS)——每次睡眠无法持续达数小时之久。
  6. 其它症状:(1)自动症(AB)—— 无意识的或无记忆的行为 ,通常是乏味的,无聊的或重复的。

    (2)短暂失忆—— 很难记起一些最近发生的事情或行为,忘词。

    (3)体型发胖—— 患者在短期内迅速发胖。

    (4)脾气性格变化。


Q
发作性睡病可以治愈吗?
A:目前没有可以治愈发作性睡病的有效手段,也没有疗法可以通过补充下丘分泌素来减轻症状。但是可以通过药物进行来缓解症状,由于患者症状之间差别很大,因此对应的疗法和其有效性也因人而异。注:本文部分内容来源自百度百科。

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