科普 | 发作性睡病的常见问答
近年来,食欲素(orexin)与发作性睡病的关系令人瞩目,orexin是下丘脑神经元细胞产生的神经肽,在协调睡眠-觉醒周期方面有重要作用,已知有orexin-A和orexin-B两种,以orexin-B与本病的关系密切。
发作性睡病的嗜睡是因orexin 神经元传人中脑背侧缝际核和蓝斑的激活信号减少.使脑桥被盖背外侧部和脚核区(LDT / PPT )内促觉醒神经元活动减弱,促发异常快速眼动睡眠的神经元抑制减轻,使异常快速眼动期提早或在不适当的状况下出现。另一方面,由于orexin 神经元传至单胺能神经元的激活信号减少,使后者对下丘脑腹外侧视前区(VLPO)神经元的抑制减轻,在不该出现的情况下出现非快速眼动睡眠,伴觉醒度降低。
2.发作性睡病,不伴猝倒症;
3.发作性睡病,医学状况所致;
4.发作性睡病(待分类)。
- 白天过度嗜睡(EDS)——一整天都有不可抗拒的疲倦感和疲劳感。主要以白天为重,特别容易睡着。
- 猝倒(C)——人们失去本能的或者有意识的对肌肉的控制。例如,当强烈的情绪——大笑、高兴、惊讶、愤怒和受到刺激时,膝盖弯曲甚至无力,或头垂下,或下巴松弛,严重时可倒地。
- 睡眠麻痹——常常发生于入睡时或快要醒来时。快速眼动睡眠(REM)导致的暂时性的身体软瘫。可能会持续短暂的几秒钟到几分钟,俗称“鬼压床”。
- 入睡幻觉——发作性睡病患者在入睡时或者快醒来时产生的生动的听觉和视觉经历。
- 夜间睡眠紊乱(DNS)——每次睡眠无法持续达数小时之久。
- 其它症状:(1)自动症(AB)—— 无意识的或无记忆的行为 ,通常是乏味的,无聊的或重复的。
(2)短暂失忆—— 很难记起一些最近发生的事情或行为,忘词。
(3)体型发胖—— 患者在短期内迅速发胖。
(4)脾气性格变化。
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